Η αιτιολογία που οδηγεί στη διεύρυνση της κοιλιακής αορτής και στον σχηματισμό ανευρύσματος δεν είναι καλά γνωστή.
Αποτελεί πάθηση μεγαλύτερων ηλικιών, κυρίως μετά τα 65 έτη, και επηρεάζει περισσότερους άνδρες, παρά γυναίκες.
Η ανάπτυξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής σχετίζεται και μάλιστα ισχυρά με το ιστορικό καπνίσματος, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα (π.χ. λιγότερο από μισό πακέτο για μια δεκαετία).
Μάλιστα, είναι η δεύτερη πιο συχνή νόσος που σχετίζεται άμεσα με το κάπνισμα, μετά τον καρκίνο των πνευμόνων.
Επίσης εμφανίζεται συχνότερα σε υπερτασικούς ασθενείς, ενώ είναι σπανιότερο σε ασθενείς που τρώνε φρούτα/λαχανικά συχνά, που γυμνάζονται ή πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη.
Συνδυάζεται και με ανευρύσματα σε άλλα περιφερικά αγγεία, όπως στην ιγνυακή ή τη μηριαία αρτηρία, οπότε πρέπει πάντα να γίνεται συνδυαστική αναζήτηση όλων αυτών καταστάσεων.
Εξαιρετικά σημαντική είναι η ύπαρξη ισχυρής οικογενειακής προδιάθεσης, με του πρώτου βαθμού συγγενείς να έχουν μια πιθανότητα ~20% εμφάνισης ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.
Το τελευταίο είναι πολύ σημαντικό και οι άμεσοι συγγενείς ασθενών με ανεύρυσμα αορτής οφείλουν να ενημερώνουν τον ιατρό τους και να προβαίνουν στις κατάλληλες εξετάσεις, για την περίπτωση ύπαρξης της νόσου και σε αυτούς.