Η θεραπεία του ανευρύσματος γίνεται χειρουργικά.
Είτε με κλασσική χειρουργική αντιμετώπιση, είτε σήμερα με τη σύγχρονη ενδαγγειακή αντιμετώπιση.
Η χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης χρησιμοποιείται για πάνω από 50 χρόνια και έχει εξαιρετικά αποτελέσματα τόσο άμεσα, όσο και κυρίως μακροπρόθεσμα.
Στο χειρουργείο, διαμέσου μιας ικανής κατακόρυφης τομής στην κοιλιά, φτάνουμε στο τμήμα της αορτής που έχει διευρυνθεί και αντικαθιστούμε το ανεύρυσμα με ένα συνθετικό ειδικό μόσχευμα (σαν υφασμάτινο σωλήνα διαμέτρου 2εκ.), το οποίο και ράβουμε στη θέση του.
Αν και αποτελεσματικό, δεν παύει να είναι ένα μεγάλο χειρουργείο, με μεγαλύτερες απαιτήσεις σε αίμα, δυσχερέστερη κινητοποίηση και με σχετικά επίπονη διαδικασία αποκατάστασης για τον ασθενή.
Η ενδαγγειακή αντιμετώπιση του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής εφαρμόζεται πλέον εδώ και πάνω από 20 έτη, έχει προοδεύσει εξαιρετικά σε αυτό το χρονικό διάστημα και σήμερα αποτελεί μια ώριμη επιλογή που μάλιστα έχει αντικαταστήσει το κλασσικό χειρουργείο, όπου αυτό είναι εφικτό.
Το ανεύρυσμα δεν αφαιρείται όπως στο χειρουργείο, αλλά αποκλείεται από την αιματική κυκλοφορία.
Για να το πετύχουμε αυτό βάζουμε μέσα στην αορτή ένα ειδικό "στεντ" καλυμμένο με ύφασμα και όλη η ποσότητα του αίματος διέρχεται μέσα από αυτό και όχι από το ανεύρυσμα.
Για να γίνει αυτό απαιτούνται μόνο δύο μικρές τομές στους βουβώνες (και όχι στην κοιλιά), ενώ συχνά μπορούμε ακόμη και χωρίς τις τομές αυτές, μόνο μέσω μια παρακέντησης (διαδερμικά).
Από τις τομές αυτές με ειδικά "σύρματα" καθετηριάζουμε το ανεύρυσμα και την αορτής και πάνω από τα σύρματα οδηγούμε και συναρμολογούμε το ενδαγγειακό μόσχευμα, σφραγίζοντας το ανεύρυσμα.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα πολύ πιο "ελαφρύ" χειρουργείο για τον ασθενή μας, με πολύ ταχύτερη νοσηλεία και ευκολότερη αποκατάσταση.
Η ενδαγγειακή αντιμετώπιση έχει κυρίως κάποιους ανατομικούς περιορισμούς - δεν μπορούν όλα τα ανευρύσματα να αντιμετωπιστούν ενδαγγειακά.
Σίγουρα όμως η τεχνολογία εξελίσσεται με ταχύτατους ρυθμούς και πλέον το ποσοστό των ανευρυσμάτων που δεν αντιμετωπίζεται ενδαγγειακά είναι πολύ μικρό.
Είναι, όμως, σαφές ότι η πρώτη επιλογή στην αντιμετώπιση ενός ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής είναι η ενδαγγειακή.
Περισσότερα για την ενδαγγειακή αποκατάσταση των ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής (Endovascular Aneurysm Repair - EVAR) στις εξειδικευμένες θεραπείες.